根據統計,成年人中,大約9成都有牙周病問題,牙周病嚴重時,有可能造成全口無牙。近年來,有越來越多民眾因為牙周病導致全口無牙,通常都是老人居多,但是也有20、30歲年輕人因為青年型牙周病而全口無牙或是少牙;30多歲時就因為嚴重牙周病而將上顎牙全拔掉了,下顎牙也只剩下幾顆牙,這次以All-on-6快速全口植牙,使她不必再忍受活動假牙,從無牙到有牙,只需要一天時間,別人都沒有發現到,就又再重新擁有牙齒,讓她非常高興。
全口固定假牙有適應症
不過,做全口固定假牙也有適應症,對於有全身性疾病,不能進行手術者,例如糖尿病與高血壓病人,以及骨質疏鬆正在服用骨鬆用藥,就不適宜進行全口固定假牙手術;不但是All-on-6快速全口植牙不能做,就連傳統植牙也無法做。
當牙齒壞掉損壞、牙根拔掉後,傳統治療需要磨掉兩側牙齒做牙橋再裝假牙,而所謂的植牙,是在患者沒有牙根的地方,植入人工牙根,但並非所有人都適合,包括植牙區的齒槽骨萎縮、患有骨質疏鬆症、心臟病、高血壓,以及糖尿病患者,都需經醫師檢查評估。
如何選擇適合的植牙方式?首先民眾應自我判斷缺牙顆數,如單顆缺牙、局部多顆或全口缺牙等,接著根據期望療程速度選擇植牙方式,包括傳統及立即受力植牙兩種,傳統受力植牙患者下顎約需等待2至3個月,上顎約4至6個月,完成治療時間約6個月至1年,而立即受力植牙一日即可完成。
目前植牙技術,有微創、舒眠、3D導引、雷射、All-on-6等,這些都必須視個人情況而定,他舉例,目前最熱門的All-on-6全口植牙,屬於立即受力植牙,只需要在患者的上顎或下顎,各植入6支植體就能完成12至14顆固定假牙,優點是速度快、一日即可完成全口重建,通常治療過程為早上植牙、中午裝假牙、晚上即可使用。
一般來說口腔條件愈差,愈需要使用傳統受力植牙,但All-on-6全口植牙,適合半口或全口無牙者,尤其是患者有齒槽骨萎縮的情形,如長期配戴活動假牙者,其上顎或下顎的齒槽骨足夠植入6支植體的位置,並符合相關臨床條件,即可進行All-on-6手術,不像傳統受力植牙需等待恢復期,治療時間較長。
傳統植牙對於齒槽骨嚴重萎縮的病人,必須花至少六個月的時間重新補骨,才能重新評估植牙的條件,尤其全口活動假牙會造成持續性的齒槽骨流失、萎縮,只有植牙可以穩固骨頭。對於老年人來說,一旦難以食用固體食物,對健康狀況影響甚大,All-on-6全口重建植牙可以幫助老年人或全口缺牙病人重新找回咀嚼的快樂。
顴骨植體,顧名思義就是將人工牙根植體穿越上顎齒槽骨,尾端固定在顴骨中,比起一般人工植體1到2 公分長,顴骨植體的長度可達3到5公分,非常堅固。除非已經找不到可以利用的齒槽骨,而無法使用傳統人工植體,才會建議使用顴骨植體。根據臨床統計,約有1/4的All-on-6全口重建植牙患者會使用到顴骨植體,就此建立穩固的上顎全口固定假牙。
要注意的是,顴骨植體建議要由受過專業訓練的口腔外科醫師執行,諮詢及決定手術前病人最好先確認。根據歐洲植牙期刊統計資料來看,顴骨植體的5年成功率高達95%,對於一些已經找不到方法解決大範圍缺牙問題的病人來說,顴骨植體可說是最後一線希望。
當然,光有顴骨植體還不夠,必須搭配All-on-6全口重建植牙才能解決病人的咀嚼問題。All-on-6可以利用最少6顆人工牙根,就能撐起一整排10至12顆近似真牙的固定式假牙,醫師使用電腦斷層掃描,加上3D軟體輔助,找出最適合安裝人工牙根的位置,避免傷及鼻竇及齒槽神經,手術當天就能給病人一副立即假牙,最短一天就能完成全口重建,對長期缺牙的人來說是一大福音,而且人工植體安裝好之後,可以避免齒槽骨繼續流失,假牙在使用及咀嚼力道上都近似真牙,讓嚴重牙周病患者或老年人都能恢復正常口腔功能。